A LEUKÉMIÁRÓL
…dr. Kiss Klára főorvosnőt kérdeztük
Mi a leukémia?
A leukémia a vérképző rendszer rosszindulatú megbetegedése. A
csontvelőben a fehérvérsejtképzés az érési sor valamelyik pontján
megáll, és kóros, korlátlan sejtburjánzás alakul ki. A csontvelőből
a kóros fehérvérsejtek a véráramba kerülnek, s következményesen:
vérszegénység, vérzékenység, fokozott fertőzéshajlam lép fel. A
leukémiának több típusa van, attól függően, hogy a fehérvérsejtek
melyik típusát érinti. A leukémia lehet heveny vagy elhúzódó,
lymphoid és myeloid, és ezen belül is több alcsoport különíthető el.
Milyen terápiát alkalmaznak a leukémia
gyógyításánál?
A leukémia
kezelésének lényege a kórós sejtburjánzás megakadályozása. Ennek
eszközei: kemoterápia, sugárkezelés és bizonyos esetekben
csontvelő-átültetés. A kemoterápia vagy citosztatikus kezelés a
sejtosztódást akadályozza meg. A protokollok citosztatikum
kombinációkat tartalmaznak a leukémia típusától függően. A
gyógyszereket szájon át, intravénásan és/vagy lumbálisan
alkalmazzuk. A sugárkezelés leukémia esetén döntően
koponya-besugárzást jelent, mely az idegrendszeri érintettséget
kezeli vagy előzi meg. Ritka esetben hasi vagy egyéb nyirok régió
besugárzását jelenti. A csontvelő-átültetés a leukémia típusától, a
rosszindulatúság mértékétől és a betegség fellépésének idejétől
(első betegség vagy kiújulás) függ. A csontvelő-átültetés javallatát
az is befolyásolja, hogy ideális donor rendelkezésre áll-e.
Milyen eséllyel gyógyulnak meg Magyarországon ma a gyerekek?
Magyarországon évente kb. 80-100 új leukémiás
megbetegedéssel kell számolni a 0-16 éves korcsoportban. Ezeket a
betegeket az ország 10 centrumában egységes nemzetközi elvek szerint
kezelik. Csontvelő átültetésre az országban 2 helyen van lehetőség:
Budapest Szent László Kórház, Miskolc Gyermekegészségügyi Központ.
Az acut lymphoid leukémiás (ALL) betegek bizonyos esetei kemoterápiával 80-90%-ban meggyógyulnak. A myeloid és krónikus
leukémia esetén a kemoterápia mellett a csontvelő-átültetés
elvégzése lehetséges. Összességében
gyermekkorban a leukémia jól kezelhető, gyógyítható megbetegedés, de
az egyes alcsoportokban különbségek vannak.